大律师反弹计划

2020年5月13日

2020年6月30日更新: 对警察暴力的持续抗议创造了一个自然的实验,令人惊讶的发现是,正确使用口罩确实会大大减少SARS-COV-2的传播。虽然我们的大律师反弹第一阶段计划已经要求所有顾客在商店里都戴口罩,但由于人们没有在室外近距离地花时间陪同戴口罩的人们看到大量新感染,这使我们更有信心亲自开业在我们的棋牌游戏大律师商店里购买有严格口罩要求的产品,并在我们的Oak外面用餐& Shield Gaming Pub.

我们更新的标准是:

  • 5%或以下的阳性北京体育彩票率连续7天;和
  • 每日新感染500或更少

医院的可用性保持不变。

大约10天前,当与抗议活动相关的感染的假定峰值没有出现时,我就开始考虑这些变化。’不会发生,好像“嘿,这似乎足够安全,可以重新打开。让’收集一些证据,看看我们的标准是否应纳入新数据。”但是,在我撰写本文时,感染肯定在朝错误的方向发展。我希望这真是个大问题,我们’会回到一个月前甚至两周前的水平。如果是这样,我’我乐观地希望我们’ll将于7月上旬重新开放,以进行有限的店内购物。

警告– testing: 有缓解,有压制。我是压制的拥护者(新西兰,我爱你),但我必须接受这样一个现实,即我们国家没有足够的地方相信同样的事实。因此,我正在考虑成功达到缓解标准“safe enough”为我们的员工。我对当前北京体育彩票思想的理解是,威斯康星州每天应该进行将近20,000个北京体育彩票才能达到缓解的目的(而每天要进行70,000个北京体育彩票来抑制)。我们’最近每天进行5,000至12,000次北京体育彩票。我相信,如果执行的检测数量达到缓解标准,则阳性检测率和新的每日感染率甚至可以更高。 [此警告是由哈佛全球健康研究所提供的’的状态北京体育彩票目标数据可从以下位置获得 //globalepidemics.org/july-6-2020-state-testing-targets/]

2020年6月7日更新: we’再次看到,阳性北京体育彩票率有显着的持续下降趋势。这意味着我们’重新发现正在发生的更多新传输。如果可以保持这一水平,我们认为“新的每日感染”标准可以更高。因为看来我们可能会看到2-3%的持续阳性北京体育彩票率–远低于我们原先计划的7%–将这些方案添加到我们的计划中是适当的。

  • 3天或以下3%或更低的阳性检测率会将新感染的门槛提高到250。
  • 如果7天的阳性检出率达到2%或以下,则新的每日感染的阈值将增加到400。

TL; DR:我们将在满足以下条件的情况下开放店内购物和餐厅用餐:

  • 据东南部报道,东南地区医院病床(IBA)的利用率达到或超过10%
    //www.dhs.wisconsin.gov/covid-19/hosp-data.htm
    如果我们地区医院的产能过剩,我们将尽我们最大的努力减少病毒感染新人类的机会。
  • 连续7天的阳性北京体育彩票率为7%或以下, //coronavirus.jhu.edu/testing/individual-states/wisconsin
    低的阳性率告诉我们,我们的北京体育彩票能力足够强大,我们的报告数量令人相信。
  • 连续10天在全州范围内发现或少于100份新的每日感染量,方法是
    //www.dhs.wisconsin.gov/covid-19/cases.htm
    可信的确诊感染计数可以帮助您了解我们区域内人与人之间正在传播的病毒数量。这是我们应对风险水平的最佳代理’请我们的员工和客户忍受。设置一条亮线将我们的卡片放在桌子上,让’我们以真实的方式进行计划。

在满足这三个条件之前,我们的棋盘游戏大律师零售商店将通过路边取货和我们的橡木开放在线订购&Shield Gaming Pub将开放供外卖和送货。他们将不会在餐厅就餐的商店内开放。


[注:我是在威斯康星州最高法院5月13日的裁决前写这封信的,该裁决使第28号紧急命令无效,该命令将“更安全的在家”期间延长至5月26日。 提出的解决方案,而没有提出替代解决方案。长大了听拉什(Rush)之后,尼尔·皮亚特(Neil Peart)的歌词再次在我的耳边响起:“如果您选择不做决定,您仍然可以做出选择。”否定考虑采取的仅采取行动以未考虑到的不作为代替决定的决定是可以理解的,并且可以放弃领导。这种否定的发生越多,并造成真正的伤害,我越担心大流行后的清算将不包括言语和观念,而是火把和干草叉。


威斯康星州的“更安全在家中”计划和全国类似措施的目标是,通过减少SARS-COV-2病毒(导致Covid-19病)的传播,从而减少该病毒在人与人之间传播的机会。我们认为,了解多少病毒通过人群传播是确定我们被感染和传播感染风险的关键前提。

短期内风险永远不会为零–我们将为此准备疫苗–因此,问题在于,我们愿意增加自己与其他携带病毒的潜在人类的接触,我们愿意为自己,我们的员工和我们的顾客承担多少感染风险,因为他们知道这种疾病可能存在于一个没有症状的人中,但事实证明对人类是严重的甚至致命的,他们在不知不觉中通过无害的接触将其传递给人类。

ger反弹Plan 告知 威斯康星州的Covid-19感染模型 根据可测量的证据,提出了一些合理的标准,以达到预先确定的触发条件,从而在不同程度上增加人与人之间的互动,从而使不同类型的企业能够以各种有限的形式恢复运营。我是证据的拥护者,也是计划的拥护者。因为我是一个终生的商人,并且业务基于可预测性,所以我是基于证据的计划的忠实拥护者也就不足为奇了,正是因为这些计划允许可预测性。这使我们到达了5月11日和《威斯康星州紧急命令#36(EO36)》,该命令令人惊讶地,出乎意料地在没有通知的情况下允许某些类型的企业恢复有限的运营。请注意,EO36适用于我们的部分但并非全部位置。

EO36让我措手不及,我想了解原因。我每天都看数据。单身的。天。我当然不是在对自己说:“嘿,看起来情况已经持续7天下降了,还剩下7天了”或“哇,案件减少了10天,看来我们会即将开业。”一个有足够知识的关注者应该能够遵循循证计划,做出预测并相应地改变路线。那没有发生。而且,虽然它严重激怒了我,使我以计划的幻想为例(以及对制造这种幻想的人减少信任的必然结果),但这也意味着我们必须使用我们自己的知情判断来评估感染水平我们愿意将我们的员工和客户暴露给我们的风险。

为什么我感到惊讶?因为事实证明,the反弹计划在我的分析中有一个有意义的漏洞。它着眼于导致急诊室就诊的有症状病例,并且着眼于通过阳性北京体育彩票率推断出的北京体育彩票能力 –但它并未查看针对Covid-19的实际正面北京体育彩票。此外,它并没有为其度量标准设定严格的基准,而只是寻找“降低”。 (不要误会我的意思,decreases反弹的测量值的减小胜于增大–但是重要的是实际水平,因为感染水平下降仍然可能是感染水平过高。)以下是the反弹计划不足的两个标准。

症状(第二项)。在14天内报告了Covid样综合症病例的下降轨迹。

如所写,这似乎很好。然而,魔鬼的细节在“举报的案件”中,实现为“每日发生的案件数量” 急诊室拜访 下图中有疑似与Covid-19相关的问题”(重点矿)。当ER是 报告案件的方式,不是 只要 报告案件的方式。我认为,来自所有来源的实际阳性北京体育彩票是需要监控的相关数据点。

案例。 ger反弹计划中的案例标准定义为“在14天内,阳性北京体育彩票的下降轨迹占总北京体育彩票的百分比。”

其中有两个元素无法真正说明风险。

A)“向下的轨迹”是必要的,但不足。数量太少仍然太高。

B)“阳性北京体育彩票占总北京体育彩票的百分比”是不够的,因为算术告诉我们,如果北京体育彩票数量急剧增加,百分比本身就会下降(确实如此,是的!)

阳性病例的百分比很重要。我再说一遍。阳性病例百分比 is 重要的。而且我们希望它低。  世界卫生组织的3-12% 已被发现是进行大量北京体育彩票的国家的阳性北京体育彩票率。我的理解是,足够低的阳性率表明我们正在北京体育彩票足够的人,使他们相信我们实际上已经识别出了所有阳性症状病例(最终,也许我们可以估算出多少无症状病例)也在那里)。如果阳性率还不够低,那么我们就会知道我们没有进行足够的北京体育彩票,因此不能相信感染数可以有效表明被测人群中存在的病毒数量。

“ ger反弹计划”中的“案例”标准将更恰当地命名为“北京体育彩票能力”,这意味着我们在威斯康星州具有足够的北京体育彩票能力来检测新案例。这与实际减少(尚未减少)的新病例数有很大不同。好消息是,我们一直在看到积极的考试率 10%的范围持续了几周,最近已降至7%,这确实表明我们在威斯康星州的北京体育彩票能力尚不成熟。尽管这并不意味着我们的案件有所减少,但确实意味着我们能够在看到案件减少的情况下相信它。确实是该过程中必要但不充分的步骤。对于那些在家得分的人, 与4月13日的前一天相比,每天的确诊感染人数都更多 (通过5月10日该图的最新更新)。

我对EO36感到惊讶 想法 前提是在所有情况下都要减少,而不仅仅是表明我们的北京体育彩票能力或ER Covid案例减少。

因为我在乎的是 实际新病例数。这表明有多少人正在四处传播病毒,因此,当我的员工在我们的其中一家商店工作时,他们遇到病毒的可能性有多大。由于the反弹计划并不能解决全部新案件,而新案件是我们真正需要评估的风险,因此,我必须像以往一样推出自己的计划。我们称其为“大律师反弹计划”。

准则1–医院利用率
威斯康星州东南部卫生服务医院能力的报告显示,即时可用床位的百分比(IBA总床位占总床位的百分比)应大于10%。截至撰写本文时,根据本报告,东南地区共有4398张床。 440或更多IBA床符合此标准。
//www.dhs.wisconsin.gov/covid-19/hosp-data.htm

准则2– Testing Capacity
根据威斯康星州约翰霍普金斯大学随时间推移的阳性北京体育彩票率图表上标有“阳性北京体育彩票百分比”(7天移动平均值)的“蓝线”,在过去10天中的任何一天,阳性北京体育彩票率均不得高于7%。这表明我们具有足够的北京体育彩票能力,可以相信标准3中的新确诊感染数。  
//coronavirus.jhu.edu/testing/individual-states/wisconsin

准则3–新确诊感染.
根据威斯康星州卫生服务部Covid-19:威斯康星州病例-标记为“新报告病例”的“浅蓝线”,在过去10天内,全州每天不超过100 *例新确诊感染。>截至日期的累计总数和新报告的Covid-19病例数已确认图表。
//www.dhs.wisconsin.gov/covid-19/cases.htm
如果WI DHS在每日更新的报告或图表中提供县级数据(而不是当前可用的累积或原始可下载数据),则在过去10天中的每一天,密尔沃基县的新增感染数将少于10。

在满足这三个条件之前,我们的棋盘游戏大律师零售商店将通过路边取货和我们的橡木开放在线订购&Shield Gaming Pub将开放供外卖和送货。他们将不会在餐厅就餐的商店内开放。

满足这三个条件后,我们将开始大律师反弹计划的第一阶段。

什么’s in Phase 1?

我们在商店和餐厅都有关于第一阶段的大量计划文件。随着这些计划的执行,将会有单独的帖子(如果我们’精彩的演练视频)介绍了我们重新开放以进行店内购物和餐厅用餐时的期望。将会有变化,我们’会要求您参与其中的许多更改。我在这里可以说一些简单的事情:

  • We’将开放用于店内购物和餐厅用餐。
  • We’ll have a 6′结帐柜台周围标有气泡,我们’结帐站将更少。
  • 尽可能鼓励和促进非接触式付款。
  • 我们的在线订购/店内取货服务将继续存在,在门口附近设有取货区,适合那些希望尽量减少在店内花费的时间和距离的人。
  • 商店内允许的顾客数量将有上限。
  • 所有员工都应戴上口罩和面罩(是的,我们’re providing them).
  • 便利位置将设有洗手液站。
  • 为了我们员工的安全,所有客户都必须戴口罩。
    • “没有鞋子,没有衬衫,没有面具– no entry.”  (I’m hoping this doesn’最终被人们视为过于狡猾,因为我很欣赏我年轻时代的召唤。)
  • 我们有一个广泛的2小时清洁时间表,其中包括商店中所有常见表面的原木。
    • 为了最大程度地减少常见的表面,商店的某些区域将禁止顾客进入。
    • 诸如钢笔或支票簿之类的客户触摸物品将被隔离3天或在每次使用后进行消毒。
  • 活动空间和游戏库将在商店中不可用。
    • 访问Oak的游戏库 &盾牌将受到限制,游戏将被隔离3天,然后返回图书馆。
  • 我们的时间会改变。
    • 商店将在一天开始时包括老年人专用的购物时间。
    • 将制定时间表以减少工作重叠的员工。
    • 橡树&Shield将在星期六下午关闭一小时,以便进行清洁和换班。
  • 橡树&会减少Shield的餐厅内座位,需要进行预订。
  • 如果某位员工对Covid-19北京体育彩票为阳性,他们的位置将关闭3天(当然,他们会’我会待在家里直到他们康复为止)。
  • 如果客户对Covid-19的北京体育彩票呈阳性,我们就会以某种方式获悉… I don’不知道。一位戴着口罩进出的顾客’采取其他所有预防措施后,您不会感到冒险。一位顾客闲逛了一个小时,去洗手间,在整个商店里走来走去,摸了很多东西… that’还有更多可能在附近徘徊的病毒。就像全职工作的员工正在传播病毒一样,但是肯定比第一种情况要多。在实践中,我不’t think we’很可能被告知客户感染。但是如果我们是– then with what we’到今天为止– I don’不知道正确的反应是什么。希望您喜欢我们的思想状态和范围。

如果事情在我们之后又反过来了怎么办’已经进入第一阶段?

制定计划的好处在于,我们可以重复使用该计划。我们’将返回零阶段(无店内购物或餐厅用餐; 如果发生一种或多种这些情况(使用与上述相同的数据源),则可以在商店进行路边提货,在酒吧外卖和送货上的在线订购。

  • 医院利用率:过去5天中的任何3天,IBA床位下降到5%以下。
  • 北京体育彩票能力:最近10天中的任意5天的阳性北京体育彩票率大于10%,或者过去5天中的任意3天的阳性北京体育彩票率大于12%。
  • 新确诊病例:最近10天中有5天新报告的感染大于110,最近5天中有3天超过150大于150。

从哲学上讲,我希望能有一些缓冲,以防万一情况变得有些糟,只要它们恢复到边界,同时又不太宽容可能会出现更大的峰值。如果观众中有任何流行病学统计学家想要提供更多的缓冲数,我’m all ears.


原始资料和相关链接

威斯康星州的Covid-19模型
//www.dhs.wisconsin.gov/covid-19/model.htm

ger反弹Plan
//www.dhs.wisconsin.gov/covid-19/prepare.htm

ger反弹– full plan
//www.dhs.wisconsin.gov/publications/p02653a.pdf

威斯康星州卫生服务部截至日期的累计总数和新报告的Covid-19病例
//www.dhs.wisconsin.gov/covid-19/cases.htm

威斯康星州卫生服务部医院功能(东南地区过滤器)
//www.dhs.wisconsin.gov/covid-19/hosp-data.htm

约翰斯·霍普金斯(Johns Hopkins):所有州都认为阳性北京体育彩票的百分比在逐周变化
//coronavirus.jhu.edu/testing/individual-states/wisconsin

约翰·霍普林斯州阳性率的状态比较
//coronavirus.jhu.edu/testing/testing-positivity

华盛顿大学健康指标与评估研究所(IHME) Covid-19威斯康星州投影
//covid19.healthdata.org/united-states-of-america/wisconsin
我打算将这些数据用作准则3的基础,因为我认为它的3天平均值使我们可以使用较短的回溯天数(7天而不是10天)。但是,IHME’的数据更新速度似乎较慢,这对于使用数据很好,但对我们的数据不利。我们’将改用威斯康星州DHS数据。

哈佛全球健康研究所估算了每个州缓解和抑制COVID-19所需的北京体育彩票目标。  //globalepidemics.org/july-6-2020-state-testing-targets/


*为什么会有100例新病例(密尔沃基县为10例)?
首先,让我说,有一条清晰的线条会带来很多好处,即使最终出现差异。关键是计划能力,以及观察朝着这条明线的趋势’s us say “嘿,我们今天下降到xx个案例,如果我们继续努力,我们’会在yy天开放。”好吧,我是怎么达到100/10的?

4月,IHME试图就各州何时可以减少社会疏离提供最佳指导。 (IHME之所以删除了这一点,是因为他们的新模型为州制定决策提供了更具体的指导。稍后,如果还有其他原因,我也不会感到惊讶。)该指导是州可以开始取消限制。当新病例不超过每天每百万人1例,即全州每天6例,密尔沃基县每天1例。那些是难以置信的数字–因为我不相信没有疫苗我们的传播率不会那么低。因此,我查看了3月25日发布``更安全的在家''命令时有多少新案件.104宗案件。我们想做得更好,而100是一个诱人的整数。我没有太多理由来推论密尔沃基县的号码,除了10是另一个整数之外,我还想说些斜率,因为与Facebook Covid-19资源页面相比,我更希望使用更独立的消息源。

戈登·L。

戈登,又名“大律师”,或简称为“ G”,在2005年因错觉而开设了第一家棋牌游戏大律师商店:他既可以完成法学院又可以开始零售业务-一个已经制定了,另一个少这样。戈登热爱在玩具行业工作,那里充满了热爱自己工作的出色人。他喜欢与大律师同行一起工作;他喜欢在Board Game Barrister商店一起玩游戏而成长的社区。 如果戈登是地下城&他是龙的角色,他会是一个合法的“两双鞋”硅巫师,具有Perl和复杂复合句的技能。 戈登热爱许多游戏,但当被迫选择游戏时,他去了中国,电网,失落的城市和帝国大厦。

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